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| 骨錨式傳導(dǎo) 聽(tīng)力障礙解決新方案 |
| 添加時(shí)間：2010-06-24 15:17:03 瀏覽次數(shù)：3175 來(lái)源：北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科 作者：陳曉巍 教授 【大 中 小】 關(guān)閉窗口 |
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在歐美國(guó)家，對(duì)于那些既不適合配戴助聽(tīng)器，也不能進(jìn)行人工耳蝸植入的耳聾患者，可以選擇骨錨式傳導(dǎo)技術(shù)恢復(fù)聽(tīng)力，目前已有超過(guò)6萬(wàn)名患者接受了這一治療。近日，本文作者將這一技術(shù)引入了我國(guó)。
在臨床接診的耳聾患者中，總有一部分不適合配戴助聽(tīng)器或進(jìn)行人工耳蝸植入。如今這部分患者可以通過(guò)一項(xiàng)新技術(shù)，即骨錨式傳導(dǎo)設(shè)備的植入來(lái)解決聽(tīng)力問(wèn)題。這項(xiàng)技術(shù)是耳科的最新研究進(jìn)展之一，填補(bǔ)了助聽(tīng)器及人工耳蝸所不能惠及的聽(tīng)障人士的空白，在歐美國(guó)家已有超過(guò)6萬(wàn)例的使用經(jīng)驗(yàn)，并已成為主流治療方案。
Baha是一種與眾不同的骨錨式聽(tīng)力解決設(shè)備。它是以植入鈦金屬方式并與頭顱完全結(jié)合后，通過(guò)聲音處理器收集聲音，并透過(guò)不同頻率的振動(dòng)，透過(guò)植入頭骨的鈦金屬，直接將聲音完整地傳入內(nèi)耳，避免了失真和聲音能量衰減。其在音量、聲音品質(zhì)、頻率、語(yǔ)言分辨敏感度以及患者滿意度上都較好，它也是唯一能讓患者在術(shù)前體驗(yàn)植入效果的技術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)適用于外耳道狹窄或閉鎖、外耳及中耳有慢性感染、單側(cè)耳聾所導(dǎo)致的單側(cè)感音神經(jīng)性聽(tīng)損等不適合氣導(dǎo)式助聽(tīng)器的患者。
在使用Baha前要進(jìn)行下列術(shù)前診斷 綜合病史的采集；臨床查體和耳鼻喉科專(zhuān)科查體；進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)，配戴助聽(tīng)器或不配戴助聽(tīng)器的開(kāi)放聲場(chǎng)測(cè)聽(tīng)，通過(guò)桿狀物連接Baha進(jìn)行測(cè)聽(tīng)；進(jìn)行影像學(xué)診斷，尤其是對(duì)較小兒童病例要了解其骨厚度是否適合植入。
手術(shù)過(guò)程和植入位置 因?yàn)榛颊咄瑫r(shí)伴有耳廓畸形，臨床上最好由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，可進(jìn)行耳廓、耳道分期再造和聽(tīng)力重建的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)設(shè)計(jì)和操作。在完成耳廓再造后，許多不適合耳道再造和聽(tīng)力重建的病人，應(yīng)用該助聽(tīng)設(shè)備是聽(tīng)力康復(fù)的最佳選擇。在完成耳廓重建后，進(jìn)行Baha助聽(tīng)設(shè)備植入，位置在距耳輪外側(cè)2～3毫米處。術(shù)后的骨融合需要3～4個(gè)月。在此期間移植物不可負(fù)重，需要通過(guò)一個(gè)軟帶將聲音處理器佩戴在頭上。待鈦釘和骨完全融合之后就可以摘掉軟帶，直接使用Baha會(huì)得到更好的聽(tīng)力恢復(fù)效果�！ �
臨床病例：孫姓患者，16歲，患有右耳廓嚴(yán)重畸形合并外耳道閉鎖、左耳道狹窄、中耳發(fā)育差、雙側(cè)重度混合聾。不久前小孫接受了骨錨式助聽(tīng)設(shè)備-軟帶Baha的佩戴，準(zhǔn)備接受骨錨式體內(nèi)部分的植入。目前患者聽(tīng)力康復(fù)效果滿意，上課時(shí)能聽(tīng)懂老師講課，與人進(jìn)行語(yǔ)言交流亦無(wú)聽(tīng)力障礙。這是國(guó)內(nèi)第一位通過(guò)植入骨錨式傳導(dǎo)設(shè)備而恢復(fù)聽(tīng)力的耳聾患者。
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